Trombosis  venosa  profunda  causando  embolia  pulmonar  aguda  e  infarto cerebral isquémico

Alejandro N. Antezana; Rodrigo A. Vallejos; Ariel O. Antezana

Autores/as

Alejandro N. Antezana Estudiante universitario carrera de Medicina, UMSS, Cochabamba, Bolivia Autor/a
Rodrigo A. Vallejos Estudiante universitario carrera de Medicina, UMSS, Cochabamba, Bolivia. Autor/a
Ariel O. Antezana Neurólogo, Neuromedical Clinic of CENLA, Luisiana, USA Autor/a

Palabras clave:

embolia paradójica, foramen oval permeable, infarto cerebral agudo

Resumen

En este artículo presentamos el caso de un paciente femenino de 59 años de edad que ingreso al hospital por insuficiencia respira-toria aguda; diagnosticada con trombosis venosa profunda (TVP) y tromboembolia pulmonar (TEP) masiva. Al cuarto día de admisión desarrolló afasia global y hemiplejia derecha. Imagen de resonancia magnética (IRM) del cerebro demuestra un infarto cerebral agudo en el territorio de la arteria cerebral media izquierda. La Ecografía trans-esofágica evidencia un foramen ovale permeable de 1.8 cm de diámetro con una derivación de flujo arterio-venosa de derecha a izquierda significativo. La paciente fue sometida al cierre del defecto cardiaco por cateterismo con resultados favorables sin recurrencia de infartos cerebrales posteriores. También revisamos la literatura sobre embolia paradójica como causa de infartos cerebrales y brindamos algunas recomendaciones para el manejo y prevención de infartos cerebrales criptogénicos.