Secuencia de perfusión arterial reversa gemelar (TRAP): reporte de caso clínico de manejo expectante: Secuencia de perfusión arterial reversa gemelar (TRAP)

Freddy Maita; Reynaldo Alí; Luis Valdivieso

Autores/as

Freddy Maita Ginecólogo-Obstetra, Especialista de la Unidad de Ultrasonografía en Ginecología y Obstetricia y Medicina fetal. Hospital Obrero No 2 de la CNS. Docente titular de Genética y Embriología. Facultad de Medicina, UMSS. Autor/a
Reynaldo Alí Residente de primer año de Medicina Materno-fetal, Hospital Obrero No 2 CNS. Autor/a
Luis Valdivieso Residente de segundo año de Imagenología, Hospital Obrero No 2 CNS. Autor/a

Palabras clave:

secuencia de perfusión arterial reversa en gemelos, gemelo acárdico, gemelos monocoriónicos

Resumen

TRAP describe la perfusión crónica de un gemelo “acardíaco” por un gemelo “de bomba” a través de canales vasculares entrelazados permeables. La secuencia TRAP ocurre en 1 de cada 35.000 nacimientos o en 1 de cada 100 pares de gemelos monocigóticos. Se diagnostica mediante los hallazgos ecográficos de un feto de desarrollo normal y una masa amorfa con frecuencia con partes fetales perceptibles. El Doppler color revela el flujo sanguíneo reverso hacia el gemelo acardíaco dentro de la arteria umbilical lo que lleva a las complicaciones típicas del cuadro. El manejo expectante es razonable en ausencia de características pronósticas deficientes. El propósito de este artículo es revisar los aspectos básicos y el estado actual de esta condición, haciendo énfasis en el diagnóstico y el manejo expectante.