Sensibilidad de la prueba ELISA para detectar los anticuerpos IgG contra el Strongyloides stercoralisen pacientes inmunocomprometidos

Laurent Gétaz; Maria del Rosario Castro Soto

Autores/as

Laurent Gétaz Servicio de Medicina Tropical y Humanitaria, Hospital Universitario de Ginebra, y Facultad de Medicina de la Universidad de Ginebra, Suiza.2Servicio de Medicina Penitenciaria, Hospital Universitario de Ginebra, y facultad de Medicina de la Universidad de Ginebra, Suiza Autor/a
Maria del Rosario Castro Soto Servicio de Infectologia, Hospital Clínico Viedma, Cochabamba, Bolivia Autor/a

Palabras clave:

Strongyloides stercoralis, pruebas serológicas, pruebas de sensibilidad parasitaria, ensayo de inmunoadsorción enzimática

Resumen

Objetivo: la sensibilidad subóptima de las pruebas coproparasitológicas dificulta el diagnóstico de la estrongiloidiasis. Los métodos serológicos son más sensibles, pero los estudios en pacientes inmunodeprimidos son escasos. El objetivo del estudio fue de evaluar la sensibilidad de una prueba ELISA comercial en pacientes inmunodeprimidos. Métodos: se realizó en Bolivia un estudio multicéntrico en pacientes con cáncer, VIH, enfermedades reumatológicas y hematológicas. 88 pacientes con larvas de S. stercoralis en heces identificadas mediante técnicas coproparasitológicas tuvieron una prueba serológica ELISA (Bordier Affinity Products). Resultados: la sensibilidad de la técnica ELISA fue de 77,3% (61/88) (CI95%: 67,7-85,1). La sensibilidad de este test serológico fue identificada más baja en pacientes HIV+ con CD4<300 (64,5%) que en pacientes HIV+ con CD4>300 o una serología VIH desconocida (84,2%) (p=0,035). Conclusiones: la sensibilidad del ELISA es inversamente proporcional al grado de inmunosupresión. Este resultado refuerza la recomendación de diagnosticar la estrongiloidiasis mediante una combinación de técnicas serológicas y coproparasitológicas.