Higroma Quístico de Cabeza y Cuello

Higroma Quístico

Resumen

Descripción

Feto, fallecido, de 30 semanas y con un peso de 2000 gramos, presenta Higroma Quístico en Cabeza y Cuello; con antecedentes de madre de 30 años, segundo embarazo procedente de medio rural, que durante el embarazo presentó infección urinaria. No existen otros antecedentes familiares ni del embarazo. 

En el último trimestre de gestación, se diagnostica por ultrasonografía una tumoración en el cuello del feto, por lo cual se induce a la madre en trabajo de parto una semana después de la ecografía obstétrica. Transcurría la semana 30 de gestación, no se había concluido el diagnóstico prenatal y a la gestante se la realizó una cesárea. En el estudio anatomopatológico, se comprueba que dicha tumoración corresponde a Higroma Quístico de Cabeza y Cuello. 

La incidencia planteada es de un caso por cada 50000 nacidos vivos¹, aunque en este caso en particular, falleció intraútero. Se pudo observar una tumoración grande unilateral, cuya consistencia fue blanda, que presentaba compromiso compresivo de vías respiratoria y vasos del cuello.

El Higroma Quístico es uno de los Linfangiomas más frecuentes.² Se plantea que es una malformación congénita del sistema de drenaje linfático que típicamente se forma en la región del cuello, clavícula, y axilar.³ Puede diagnosticarse con seguridad por ecografía desde el segundo trimestre de gestación.⁴ Se forma típicamente en el punto de colección linfática-venosa,² por lo que comúnmente aparecen el triángulo posterior del cuello.⁵ Dicha ubicación guarda relación con la embriogénesis, ya que al final de la novena semana de gestación, comienza a desarrollarse el sistema linfático; análogamente al sistema venoso, para luego separarse de este y formar cinco sacos linfáticos: uno retroperitoneal simple y dos pares cerca de la vena yugular y ciática respectivamente.⁶

No hay tratamiento fetal para el Higroma Quístico y esta indicado, en los lugares que es permitido, la interrupción del embarazo.